درمان ریشه چگونه است؟


درمان ریشه یکی از پیچیده ترین درمان های دندانپزشکی است. به همین دلیل اکثر دندانپزشکان ترجیح می دهند بیماران خود را برای درمان ریشه به اندودنتیست ها یا اندودنتیست ها ارجاع دهند. در این مقاله از سری مقالات اطلاعات پزشکی سایت سیب سعی داریم دلایل نیاز به درمان ریشه و مراحل مختلف آن را به زبان ساده بیان کنیم. اما قبل از آن لازم است در مورد ساختار دندان توضیح مختصری داده شود. چگونه بفهمیم ریشه دندان سالم است؟ برای اینکه بفهمیم ریشه دندان سالم است، باید با ساختار دندان سالم آشنا شویم. یک دندان سالم از دو قسمت اصلی تشکیل شده است: آنچه در سطح دندان دیده می شود که تاج دندان است و آنچه در استخوان فک که ریشه دندان است قرار دارد. اما از نظر بافت شناسی، دندان در واقع از چهار قسمت مجزا تشکیل شده است. این چهار قسمت عبارتند از: مینای دندان که از نظر استحکام سخت ترین قسمت بدن است و تمام تاج دندان را می پوشاند. جدا از زیبایی دندان، وظیفه اصلی مینا محافظت از بافت های زیرین است. پس از تولد و تکمیل رشد دندان، سلول های تولید کننده مینا توانایی تولید خود را از دست می دهند. از این زمان به بعد، مینای دندان به عنوان یک بافت غیر زنده در نظر گرفته می شود. به همین دلیل، اگر بافت مینای دندان در اثر پوسیدگی یا ضربه از بین برود، جایگزین نمی شود. عاج که حجم اصلی دندان را شامل می شود و از بیرون با مینای دندان پوشیده شده است. سختی عاج کمتر از مینای دندان است. برخلاف مینای دندان، عاج یک بافت زنده است و حاوی پالپ دندان در داخل است. عاج توانایی خود را برای ترمیم خود در مراحل مختلف رشد حفظ می کند. سیمانی که سطح خارجی ریشه را می پوشاند. این بافت که از نظر سختی سومین سختی (بعد از عاج) است، نقش اساسی در اتصال دندان به استخوان فک دارد. درمان ریشه بدون عصب کشی معمولاً این قسمت را ترمیم می کند. پالپ که معمولاً عصب دندان نامیده می شود و بافت همبند همراه با عروق خونی، اعصاب و بافت لنفاوی زائده آن هستند. وظیفه اصلی پالپ دندان تامین اعصاب و خون به بافت های زنده دندان است. پالپ دندان به تغییرات حرارتی، الکتریکی، مکانیکی و فشاری بسیار حساس است. چه زمانی دندان نیاز به درمان ریشه دارد؟ در بیشتر موارد، پوسیدگی دندان باعث می شود که دندان نیاز به درمان ریشه داشته باشد. اگر پوسیدگی دندان از سد مینا و عاج عبور کند و به پالپ دندان برسد، التهاب ناشی از وجود باکتری باعث التهاب در پالپ می شود. این امر به ویژه در دندان عقل رایج است و اغلب باعث درد و التهاب شدید می شود. این التهاب به نوبه خود به روش های مختلف باعث ایجاد درد در دندان می شود. در این موارد درمان ریشه برای تسکین درد، برداشتن بافت عفونی و ملتهب و در نهایت جلوگیری از افتادن دندان توصیه می شود. در موارد نادر مانند صدمات ناشی از ضربه دندان یا بیماری های بسیار پیشرفته لثه و دندان بدون پوسیدگی، درمان ریشه مورد نیاز است. اگر پالپ آسیب دیده باشد و این آسیب قابل ترمیم نباشد، درمان ریشه بدون عصب کشی انجام نمی شود و باید عصب کشی انجام شود. مراحل درمان ریشه اولین قدم در درمان ریشه بی حسی موضعی است. در فک بالا معمولا فقط یک دندان و بافت اطراف آن بی حس می شود. اما در فک پایین برای بی حس شدن دندان مورد نظر لازم است کل فک آن طرف بی حس شود. پس از بی حس شدن کامل ناحیه مورد نظر در لثه و دهان بیمار، دندانی که قرار است درمان ریشه برای آن انجام شود، توسط یک ورقه لاستیکی بسیار نازک به نام Rabber Dam از سایر دندان ها و بافت دهان جدا می شود. در مراحل درمان ریشه این جداسازی به منظور جلوگیری از ورود آب و مواد شوینده مورد استفاده در درمان ریشه به حلق بیمار و همچنین جلوگیری از ورود بزاق و باکتری به داخل دندان آسیب دیده انجام می شود. پس از آن، تمام پوسیدگی‌ها، ترمیم‌های قدیمی و شکستگی‌ها توسط یک توربین دندانی و فرز برداشته می‌شوند. به این ترتیب دندانپزشک می تواند به ریشه و بافت های داخل آن دسترسی پیدا کند. در این مرحله تمام پالپ ملتهب به همراه باکتری و سایر محتویات کانال از داخل کانال ریشه خارج می شود. این کار با ابزار بسیار ظریفی به نام فایل انجام می شود. به این مرحله تمیز کردن و شکل دهی کانال می گویند. در این مرحله از محلول های ضد میکروبی برای از بین بردن میکروب ها و بقایای سلولی آنها استفاده می شود. سپس تمام کانال های هر دندان با مواد مخصوصی که برای پرکردن ریشه استفاده می شود پر و مسدود می شود. این ماده گوتا پرکا نام دارد. منشا قسمت عمده این مواد گیاهی بوده و با بافت انسان سازگاری کامل دارد. در مرحله بعد مسیر دسترسی به کانال در تاج دندان پر شده (ترمیم می شود) و ترمیم ریشه دندان به پایان می رسد. در بیشتر موارد دندان مورد نظر پوشیده می شود. قبلا در مقاله ای دیگر به درمان مجدد ریشه دندان پرداخته بودیم که می توانید در سایت سیب مطالعه کنید. چرا دندان عصب کشی شده نیاز به روکش دارد؟ همانطور که گفته شد در بیشتر موارد دندان ها به دلیل پوسیدگی یا ضربه نیاز به درمان ریشه دارند. هر دوی این موارد ماهیت بافت های دندان مانند مینا و عاج را تغییر می دهند. در طول درمان ریشه، تقریبا تمام ساختارهای آسیب دیده و آسیب دیده دندان برداشته شده و با مواد پرکننده مناسب پر می شود. روکش های دندانی به منظور ترمیم و حفظ ساختار آسیب دیده دندان و افزایش طول عمر دندان هایی که نیاز به روکش دارند طبق تشخیص دندانپزشک انجام می شود. آیا درمان ریشه دردناک است؟ با شنیدن نام درمان ریشه، تصور غلط رایج این است که این درمان با درد شدید همراه است. البته در بیشتر موارد درمان ریشه برای تسکین درد و ناراحتی دندان بیماران انجام می شود. همانطور که گفته شد، دندانپزشک عمومی یا اندودنتیست پس از اطمینان از بی حسی موضعی کامل در ناحیه درمان، تمامی مراحل درمان ریشه را انجام می دهد. البته در موارد خاصی مانند آبسه حاد و عفونت نواحی اطراف دندان، بی حسی دهان و دندان با مشکلاتی همراه است. در این موارد، اندودنتیست ها از تکنیک های اضافی برای بی حس کردن دندان استفاده می کنند. شایان ذکر است در برخی موارد پس از پایان درمان ریشه و از بین رفتن بیهوشی، ناحیه تحت درمان تا چند روز تحریک می شود. این تحریک به دلیل میزان کار انجام شده، خروج احتمالی ذرات ریز بافت دندان به داخل بافت استخوانی، التهاب در بافت نگهدارنده اطراف دندان و مشکلاتی از این دست است. درد پس از درمان ریشه معمولا با مسکن های معمولی کنترل می شود. اگر سطح درد زیاد است، حتما باید با دندانپزشک متخصص ریشه خود تماس بگیرید. در این موارد نیاز به بررسی مجدد و بررسی علت درد است. در چنین شرایطی گاهی نیاز به تجویز آنتی بیوتیک همراه با مسکن نیز می باشد. اکیدا توصیه می شود در این موارد از هرگونه درمان خودسرانه خودداری شود. اگر سوالی در مورد درمان ریشه دارید در قسمت نظرات سوال خود را مطرح کنید تا پزشکان سایت سیب به سوال شما پاسخ دهند. منابع: وب سایت انجمن متخصصان اندودنتیست آمریکا AAE.ORG دکتر علی اکبر (علی) وحدتی اندودنتیست (متخصص ریشه) نیوپورت بیچ، پروفسور بالینی دانشگاه دندانپزشکی UCLA سوالات متداول در مورد درمان ریشه دندان سالم چند قسمت دارد؟ مینا، عاج، سمنتوم و پالپ اجزای اصلی دندان هستند. چه زمانی به درمان ریشه نیاز داریم؟ اگر پوسیدگی دندان از سد مینا و عاج عبور کند و به پالپ دندان برسد، التهاب ناشی از وجود باکتری باعث التهاب در پالپ می شود و درمان ریشه ضروری می شود. چرا دندان عصب کشی شده نیاز به روکش دارد؟ روکش های دندانی به منظور ترمیم و حفظ ساختار آسیب دیده دندان و افزایش طول عمر دندان هایی که نیاز به روکش دارند طبق تشخیص دندانپزشک انجام می شود.

منبع: نی نی نیوز

دیدگاهتان را بنویسید