درمان زخم بستر در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی علل زخم فشاری هزینه درمان



درمان زخم بستر در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی: حدود یک سوم افرادی که آسیب نخاعی جدید دارند در طول بستری اولیه خود دچار زخم بستر می شوند. مطالعه ای با استفاده از پایگاه داده سیستم های غربالگری آسیب نخاعی، زخم فشاری جدید را در 7.9 درصد افراد در سال اول پس از آسیب نخاعی و 8.9 درصد در سال دوم گزارش کرد. مطالعه روی 219 بیمار آسیب نخاعی نشان داد که تنها 19.6 درصد از این بیماران سابقه زخم فشاری نداشته اند. مطالعه دیگری روی 800 بیمار نشان داد که 62.4 درصد از شرکت کنندگان پس از آسیب نخاعی دچار زخم بستر شدند. زخم بستر شایع ترین مشکل در بین بیماران ضایعه نخاعی است و این بیماران نیاز به ویزیت دوره ای توسط متخصصان زخم دارند. چرا ما در مورد زخم فشاری در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی نگران هستیم؟ زخم حاد یکی از شایع ترین علل بستری شدن در بیمارستان است. 39 درصد از بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی در سال اول پس از آسیب به دلیل زخم بستر و حدود یک سوم یا 34 درصد از افراد مبتلا به ضایعه نخاعی مجدداً در بیمارستان بستری می شوند. در نهایت، آنها باید سه بار یا بیشتر در طول زندگی خود برای درمان زخم بستر در بیمارستان بستری شوند. بهترین راه برای پیشگیری از این زخم ها پیشگیری از زخم است. هزینه درمان ضایعه نخاعی در بیماران ضایعه نخاعی حدود 25 درصد از کل هزینه مراقبت های پزشکی مادام العمر برای یک بیمار ضایعه نخاعی است. مرگ و میر ناشی از زخم فشاری در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی حدود 7 تا 8 درصد مرگ و میر در بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی مربوط به زخم بستر است. این مرگ و میرها به احتمال زیاد ناشی از سپسیس است، عفونتی که در سراسر بدن در خون و بافت ها پخش می شود. عوامل خطر زخم بستر در افراد مبتلا به ضایعه نخاعی عوامل متعددی وجود دارد که فرد مبتلا به آسیب نخاعی را در معرض خطر زخم فشاری قرار می دهد. برخی از آنها پیامد مستقیم آسیب نخاعی هستند و برخی نه. فلج و اختلال حسی (اگر نمی توانید چیزها را به طور طبیعی احساس کنید و نمی دانید چیزی پوست شما را تحریک می کند یا خیر). تغییرات در متابولیسم کلاژن (روشی که پوست و بافت های همبند شما قادر به ساختن بافت های جدید و شفابخش هستند) که در نتیجه آسیب نخاع ایجاد می شود. به دلیل این تغییرات، بهبود زخم ممکن است تا پنج برابر بیشتر طول بکشد. آتروفی عضلانی (کوچک شدن حجم عضلانی) که می تواند برجستگی های استخوانی پشت شما (یا سایر نواحی) عضله را خالی کند و عضله محافظ کمتری در این نواحی باقی بگذارد. گردش خون تغییر یافته می تواند جریان خون به بافت ها را کاهش دهد، که نه تنها خطر مشکلات پوستی را افزایش می دهد، بلکه در صورت ایجاد زخم فشاری، روند بهبودی را نیز کند می کند. تب دیابت یا سوء تغذیه فیزیکی: ذخایر پروتئین، سطح ویتامین C و سطح روی، به ویژه در بهبود زخم ها و حفظ سلامت پوست مهم هستند. سیگار به بیماری عروق محیطی کمک می کند، که بهبود زخم را دشوارتر می کند و خطر ایجاد زخم را افزایش می دهد. افزایش سن، که متأسفانه نمی توانیم از آن فرار کنیم، اغلب این خطر را افزایش می دهد. با افزایش سن، پوست نازک‌تر می‌شود و در برابر ضربه و نیروهای برشی (کشیدن یا مالش) مقاومت کمتری دارد. افراد با افزایش سن قدرت خود را از دست می دهند، بنابراین انتقال هایی که در 25 سالگی بسیار خوب انجام شد ممکن است در سن 75 سالگی به خوبی انجام نشود. علل زخم فشاری در بیماران مبتلا به آسیب نخاعی فشار: شایع ترین علت زخم فشاری است و مهم است که بدانید که چگونه فشارهای مختلف و مدت زمان آن می تواند باعث آسیب به پوست شود. کشیدن پوست یا قسمت‌هایی از بدن به سطح به پوست شما آسیب می‌رساند، مانند زمانی که از سطح بیمار خارج می‌شود بدون اینکه پشتش را بردارید. موقعیت غیرعادی در ویلچر، وسیله نقلیه یا سایر تجهیزات می تواند فشار را بر روی نواحی خاص استخوان افزایش دهد. پوستی که برای مدت طولانی در معرض رطوبت بوده است ممکن است مرطوب (نرم و ضعیف) و آسیب پذیر در برابر شکستگی شود. ما بیشتر نگران قرار گرفتن در معرض ادرار و مدفوع به دلیل بی اختیاری هستیم، اما تعریق نیز می تواند مشکل ساز باشد. درمان زخم بستر در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی رفع کلیه فشارهای وارد بر ناحیه زخم (تخلیه بار) نیاز به ویزیت و پانسمان در منزل توسط متخصص زخم. حتما از هر گونه خوددرمانی خودداری کنید زیرا ممکن است باعث عفونت زخم و آسیب جبران ناپذیر شود. بیمار به تشک مواج متناسب با وزن خود نیاز دارد. گاهی اوقات زخم نیاز به جراحی برای برداشتن و تمیز کردن بافت مرده دارد که در صورت عدم امکان دبریدمان در خانه، انجام آن در بیمارستان توصیه نمی شود. اگر متخصص زخم تشخیص دهد، بیمار نیاز به مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط متخصص بیماری های عفونی دارد. زمان تقریبی بهبودی: یک تا چهار ماه. مرکز ترمیم زخم ترنم آماده درمان انواع زخم بستر بیماران ضایعه نخاعی در تهران و کرج می باشد. 02147623737

منبع: نی نی نیوز

دیدگاهتان را بنویسید