درمان ندول یا ندول تیروئید چیست؟



ندول های تیروئید توده هایی هستند که در غده تیروئید تشکیل می شوند. رشد غیر طبیعی بافت تیروئید اغلب در لبه ها رخ می دهد، به همین دلیل است که گلودرد احساس می شود. اگر ندول ها بزرگ باشند یا در افراد لاغر ظاهر شوند، این برآمدگی در جلوی گردن قابل مشاهده است. از هر 12 تا 15 زن جوان، یک نفر دچار ندول تیروئید می شود. از هر 40 مرد جوان، یک نفر دچار ندول تیروئید می شود. بیش از 95 درصد ندول های تیروئید خوش خیم هستند. برخی از آنها کیست هایی هستند که با مایعی غیر از بافت تیروئید پر شده اند. بیشتر افراد در سن 50 سالگی دچار گره های تیروئید می شوند. خطر ایجاد گره های تیروئید با افزایش سن افزایش می یابد. نیمی از افراد 50 ساله حداقل یک ندول تیروئید دارند. 60 درصد افراد 60 ساله حداقل یک ندول تیروئید دارند. 70 درصد از افراد 70 ساله حداقل یک گره تیروئید دارند. کلینیک دکتر غلامپور یک کلینیک فوق تخصصی غدد می باشد. در این کلینیک نمونه برداری از بافت انجام می شود که روشی نیمه جراحی برای تشخیص تومورها و غدد است. در روش نمونه برداری از یک سوزن کوچک برای خارج کردن مایع از غده استفاده می شود. سپس نمونه برای تشخیص به پاتولوژیست داده می شود. دکتر غلامپور از تخصص و دانش بسیار بالایی در این زمینه برخوردار است. سه سوال در مورد گره های تیروئید آیا احتمال سرطانی شدن گره ها بیشتر است؟ آیا ندول با فشار دادن سایر قسمت های گردن مشکل ایجاد می کند؟ آیا ندول باعث افزایش هورمون تیروئید می شود؟ مطالعات نشان داده اند که اکثر ندول های تیروئید به سوالات فوق پاسخ منفی می دهند. در بیشتر موارد، ندول ها کوچک تا متوسط ​​هستند و به ندرت علائم تولید هورمون را نشان می دهند. بیماران مبتلا به بزرگ شدن غده تیروئید در ابتدا با ندول ها اشتباه گرفته می شوند، اما بعداً معلوم می شود که این بزرگ شدن یکی دیگر از دلایل بسیار خوش خیم بزرگ شدن تیروئید (گواتر) است. بیوپسی تیروئید معمولاً می تواند تومورهای خوش خیم یا بدخیم را نشان دهد. استفاده از سونوگرافی برای تشخیص ویژگی های گره های تیروئید اغلب ضروری است. اگر پاسخ یکی از سوالات بالا مثبت است، نیاز به دارو یا جراحی است. علائم ندول های تیروئید اکثر ندول های تیروئید هیچ علامتی ندارند. بیماران معمولاً توده ای را در گلو احساس می کنند یا آن را در آینه می بینند. گاهی اوقات یکی از اعضای خانواده یا دوستان متوجه برآمدگی عجیبی در گردن فردی با گره می شود. یکی دیگر از راه های رایج برای تشخیص ندول، معاینه معمول هنگام مراجعه به پزشک عمومی است. گاهی اوقات ندول ها باعث درد می شوند و در موارد بسیار نادر، برخی از بیماران به دلیل بزرگ شدن گره و در وضعیتی که مانع از عبور غذا از مری می شود، در بلع مشکل دارند. گاهی اوقات ممکن است فرد برای مشکلی مانند بیماری پاراتیروئید، بیماری شریان کاروتید یا گردن درد به پزشک مراجعه کند و ندول تیروئید ممکن است در طی سی تی اسکن، ام آر آی یا سونوگرافی تشخیص داده شود. ندول های تیروئیدی که به این روش تشخیص داده می شوند بسیار کمتر از یک درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان هستند. علت ندول های تیروئید گاهی اوقات رشد بیش از حد غده تیروئید باعث ایجاد یک یا چند ندول می شود. دلیل این امر مشخص نیست. تشکیل گره ها نگرانی هایی را در مورد سرطان ایجاد می کند. خوشبختانه خطر ابتلا به سرطان بسیار کم است و تنها در کمتر از 5 درصد از گره ها رخ می دهد. ندول ها در افرادی که بدنشان به اندازه کافی ید دریافت نمی کند یا خانواده آنها سابقه ابتلا به این بیماری را دارند بیشتر دیده می شود. ید عاملی برای تولید هورمون تیروئید است. ندول های تیروئید انواع مختلفی دارند: گره های کلوئیدی: این ندول ها در اثر رشد بیش از حد بافت تیروئید ایجاد می شوند و خوش خیم هستند. آنها ممکن است بزرگ شوند اما به غده تیروئید سرایت نمی کنند. کیست های تیروئید: کیست هایی هستند که پر از مایع هستند یا برخی از آنها جامد و برخی مایع هستند. ندول های التهابی: این ندول ها در اثر التهاب مزمن غده تیروئید ایجاد می شوند و دردی ایجاد نمی کنند. گواتر چند ندولار: گاهی اوقات بیماری بزرگ تیروئید (گواتر) توسط گره های زیادی (معمولاً خوش خیم) ایجاد می شود. ندول های پرکاری تیروئید: این ندول ها هورمون تیروئید تولید می کنند که باعث پرکاری تیروئید می شود. پرکاری تیروئید بر قلب تأثیر می گذارد و باعث بیماری هایی مانند ایست قلبی ناگهانی، فشار خون بالا، آریتمی (ضربان نامنظم قلب)، پوکی استخوان و سایر مشکلات سلامتی می شود. سرطان تیروئید: کمتر از 5 درصد از گره های تیروئید سرطانی می شوند. اگر ندول دارید چه باید کرد؟ به خاطر داشته باشید که بیشتر ندول ها خوش خیم هستند. پزشکی که با این مشکل آشناست باید شما را معاینه کند. هورمون شناسان و غدد درون ریز به طور مداوم روی چنین موضوعاتی کار می کنند. اما بیشتر افراد به پزشک عمومی، داخلی و جراح عمومی مراجعه می کنند که در تشخیص ندول نیز مهارت دارند. یکی از کارهایی که پزشک عمومی باید انجام دهد این است که چند سوال مهم در مورد وضعیت سلامتی شما و مشکلات احتمالی تیروئید بپرسد. این سوالات ممکن است در مورد این باشد که آیا شما تا به حال در معرض تشعشعات هسته ای قرار گرفته اید یا اینکه آیا در دوران کودکی و نوجوانی پرتودرمانی دریافت کرده اید. ندول های تیروئید چگونه تشخیص داده می شوند؟ ندول های تیروئید معمولاً در طی معاینه معمولی گردن تشخیص داده می شوند. زمینه و هدف: پزشک برای ارزیابی مشکلات پزشکی گذشته و حال بیمار به شرح حال بیمار نیاز دارد. اگر سن بیمار کمتر از 20 سال یا بیش از 70 سال باشد، خطر ابتلا به سرطان ندول افزایش می یابد. همچنین اگر بیمار سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه، مشکل در بلع یا تغییر صدا داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. معاینه فیزیکی: پزشک باید مطمئن شود که ندول وجود ندارد. اگر ندول به بافت های اطراف چسبیده باشد، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. آزمایش خون: برای بررسی عملکرد تیروئید باید آزمایش خون انجام شود. سونوگرافی اولتراسوند: پزشک ممکن است آزمایش اولتراسوند را برای تیروئید شما تجویز کند: تشخیص گره هایی که به راحتی قابل احساس نیستند. تعیین تعداد و اندازه گره ها تعیین جامد یا مایع بودن ندول به نمونه برداری از بافت تیروئید کمک می کند. اسکن رادیونوکلئید: یکی دیگر از تکنیک های تصویربرداری با استفاده از مواد شیمیایی رادیواکتیو برای بررسی گره های تیروئید، اسکن رادیونوکلئید است. نمونه برداری: نمونه برداری ندول مستقیم ترین روش برای تعیین انواع سلول های موجود است. سوزنی که برای این منظور استفاده می شود بسیار باریک است. روش بسیار ساده است و به صورت سرپایی انجام می شود. در صورتی که ندول به راحتی قابل لمس باشد امکان نمونه گیری وجود دارد. اگر ندول به سختی قابل لمس باشد، نمونه برداری با کمک سونوگرافی انجام می شود. درمان گره های تیروئید تشخیص کیست های خوش خیم از کیست های سرطانی دشوار است. ندول های کیستیک و سایر ندول های مشکوک به سرطان باید با جراحی درمان شوند. اکثر سرطان های تیروئید قابل درمان هستند و به ندرت تهدید کننده زندگی هستند. اگر ندول برداشته نشود، باید هر 6 تا 12 ماه یکبار توسط پزشک معاینه شود. این معاینه ممکن است شامل معاینه فیزیکی یا سونوگرافی یا هر دو باشد. گاهی اوقات پزشک ممکن است سعی کند با استفاده از دوز مناسب هورمون تیروئید، ندول را کوچک کند. برخی از پزشکان معتقدند که اگر یک ندول با روش فوق کوچک شود، احتمال خوش خیم بودن آن بسیار زیاد است. مطالعات جدید گسترده نشان می دهد که درمان با هورمون تیروئید هیچ تاثیری ندارد. اگر ندول باعث پرکاری تیروئید شود، معمولا سرطانی نیست. درمان از علائم، علائم و عوارضی مانند نارسایی قلبی، پوکی استخوان و تپش قلب جلوگیری می کند. درمان شامل: برداشتن غده با استفاده از ید رادیواکتیو (ید-131)، جلوگیری از تولید هورمون تیروئید با دارو، یا به طور سنتی، پیگیری بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید خفیف است. “پرکاری تیروئید غیرقابل تشخیص” به بیماری اطلاق می شود که دارای گره بیش از حد فعال است، اما پرکاری تیروئید تا حدودی متوقف شده و سطح هورمون تیروئید در خون طبیعی به نظر می رسد. درمان با توجه به سن، سایر شرایط پزشکی و ترجیح بیمار متفاوت است.

منبع: نی نی نیوز

دیدگاهتان را بنویسید